16 мая, 2017 Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией (АГ) отмечается ежегодно, начиная с 2006 года, 17 мая по инициативе Всемирной антигипертензивной лиги (WHL) и Международного общества гипертонии (ISH).
Цель данного дня — повышение информированности населения о серьёзных осложнениях артериальной гипертонии, распространение информации о том, как можно предотвратить развитие этого заболевания.
В период 2013-2018 гг. тема Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией — «Знай цифры своего АД! ».
В последние годы улучшилась диагностика и лечение артериальной гипертонии в нашей стране. Выявление гипертонии является первым шагом на пути борьбы с этой проблемой. Эта цель может быть достигнута путём организации условии для измерения давления крови не только в медицинских организациях, но и в общественных местах, таких как школы, торговые и бизнес-центры, аптеки и кинотеатры.
Российское медицинское общество по артериальной гипертонии, Российский кардиологический научно-производственный комплекс поддерживают инициативу Всемирной антигипертензивной лиги и Международного общества гипертонии провести в мае 2017 года акцию «Май — месяц здорового сердца» и приглашают к участию всех заинтересованных лиц. В Ярославской области координатором акции выступает ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики».
Основная идея акции: каждый человек должен регулярно измерять артериальное давление.
Выявление проблемы является первым шагом на пути борьбы с этим заболеванием. Эта цель может быть достигнута путем организации регулярного измерения артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб. Измерение артериального давления должно быть доступно не только в медицинских организациях, но и в различных общественных местах, таких как торговые центры, школы, религиозные учреждения и т.д. не измеряя артериальное давление, невозможно определить заболевание и назначить соответствующее лечение.
Необходимо помнить, что гипертония – это «тихий убийца». У гипертонии нет явных симптомов, кроме высокого артериального давления, она поражает жизненно важные органы – органы-мишени, такие как головной мозг, сердце, кровеносные сосуды, сетчатка глаз, почки.
Артериальная гипертония является одним из наиболее распространенных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, таких как инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения.
Гипертония является широко распространённой в мире эпидемией, поражающей жителей как развитых, так и развивающихся стран, с напряженным нервно-эмоциональным жизненным фоном.
В настоящее время в России около 40 % населения (более 42 мин. человек)страдают АГ. При этом знают о наличии у них заболевания около 37 % мужчин и 58 % женщин, а лечатся – лишь 22% и 46% из них. Должным образом контролируют свое давление лишь 5,7% мужчин и 17,5% женщин.
По последним данным рабочей группы ВОЗ, Россия по смертности от ишемической болезни сердца и инсультов, занимает одно из первых мест в Европе. По данным национальной статистики России среди мужчин 45-74 лет 87,5% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний приходится на ИБС и инсульты. В Ярославской области за последние 3 года количество больных артериальной гипертонией постоянно увеличивается.
Рост заболеваемости болезнями системы кровообращения можно объяснить, с одной стороны, ростом доли пожилого населения, а с другой стороны – недостаточной эффективностью мероприятий по коррекции факторов риска развития этих заболеваний.
Артериальное давление чаще повышается у людей, злоупотребляющих соленой, жирной пищей, алкоголем, а также при стрессовых ситуациях, повышении уровня холестерина, курения, низкой физической активности, отягощенной наследственности. Лица с повышенным давления употребляют с пищей в 3 раза больше поваренной соли, чем люди с нормальным давлением. Выкуриваемая сигарета может вызвать подъем артериального давления на 10-30 мм рт. ст. Давление возрастает при увеличении массы тела. Лишний килограмм повышает давление на 1-3 мм рт. ст.
Многие люди подвержены стрессовым влияниям в повседневной жизни, на работе, в семье. Эти факторы способствуют повышению артериального давления, переходу болезней в тяжелую форму.
К повышению артериального давления может привести высокий уровень холестерина в крови (более 5,0 ммоль/л).
У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 20-50 % выше, чем у тех, кто занимаются физической активностью не менее 30 минут в день (не менее 150 минут в неделю).
Риск развития осложнений артериальной гипертонии существенно повышается, если у родственников женского пола (мать, родные сестры и др.) инфаркты и инсульты были в возрасте до 65 лет, а у родственников мужского пола (отец, родные братья) в возрасте до 55 лет.
Стабильное повышение артериального давления впервые может быть выявлено в любом возрасте. У пожилых выявляется гораздо чаще, чем у молодых людей. У лиц 20-30 лет повышенное артериальное давление выявляют у каждого десятого человека, у лиц 40-50 лет – у каждого пятого. Среди людей старше 60 лет двое из трех имеют повышенное артериальное давление. Определить, когда появляется артериальная гипертония очень сложно, практически невозможно.
Единственным способом выявления артериальной гипертонии является регулярное измерение артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб.
Достоверные результаты при измерении АД могут быть получены при соблюдении основных правил в отношении не только прибора для измерения АД, но также и самого пациента и окружающей его обстановки.
Правила измерения артериального давления: измерять АД желательно 2 раза в день в одно и то же время (утром и вечером) не менее чем через 30 минут после физического напряжения, курения, приема пищи, употребления чая или кофе; измерять АД рекомендуется сидя в удобной позе; рука на столе находится на уровне сердца; манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба; следует измерять АД последовательно 2-3 раза с интервалами 1-2 минуты после полного стравливания воздуха из манжеты; среднее значение двух или трех измерений, выполненных на одной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение; результаты измерения АД целесообразно записывать в личный дневник. Уровень АД не должен превышать 140/90 мм рт. ст. в любом возрасте (АД 120/80 мм рт. ст. – оптимально для каждого возраста). При стойком АД выше 150 мм рт. ст. инсульты возникают в 3 раза чаще, а инфаркты – в 2,5 раза чаще, чем при нормальном артериальном давлении.
В текущем году во всей России продолжается проведение диспансеризации и медицинских профилактических осмотров взрослого населения. Отличительные особенности программы диспансеризации заключаются в ее участковом принципе и в процедуре коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которая должна происходить или, по крайней мере, начинаться уже в рамках диспансеризации в качестве углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового) на 2-м этапе. Данная коррекция во многом направлена на изменение образа жизни населения, что в сочетании с другими стратегиями по снижению факторов риска, такими как контроль артериального давления, уровня глюкозы и липидов в крови, позволит увеличить продолжительность здоровой жизни. Основной фокус этих мероприятий направлен на раннее выявление и профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальной гипертонии.
Для населения, входящего в группы риска развития артериальной гипертонии, необходимо рекомендовать простые и эффективные меры, направленные на измерение поведения и образа жизни:
- Нормализация массы тела за счет уменьшения общей калорийности пищи и повышения уровня физической активности;
- Ежедневные динамические аэробные физические нагрузки в течение 30-60 минут и более;
- Ограничение потребления поваренной соли (до 5 г в сутки); уменьшение использования соли при приготовлении пищи или исключение продуктов, имеющих повышенное содержание соли;
- Целесообразно включать в рацион питания продукты, богатые кальцием (молочные продукты с низким содержанием жира), калием, магнием, микроэлементами, витаминами, пищевыми волокнами (овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые продукты), орехи; ограничить употребление продуктов, содержащих животные жиры, исключить транс-жиры (кондитерские изделия фабричного производства, маргарин, спреды, продукты фаст-фуд), а также сладкие газированные напитки;
- Ограничение приема алкоголя;
- Прекращения курения – один из самых эффективных способов снижения общего риска сердечно-сосудистых заболеваний.
