16 августа, 2016 КРЫМСКАЯ ГЕММОРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА.
В настоящее время отмечается ухудшение эпидемиологической ситуации по инфекционным заболеваниям, связанными с укусами клещей.
По состоянию на конец июня 2016 года по РФ количество, обратившихся в медицинские организации в связи с укусами клещей – 27268 человек, в том числе – 10156 детей.
С начала эпидемиологического сезона 2016 года уже зарегистрирован 101 случай Крымской геморрагической лихорадкой (вызванной вирусом Конго) (далее – КГЛ), в том числе 4 – с летальным исходом.
КЛГ- арбовирусная трансмиссивная природно-очаговая сезонная инфекционная болезнь, характеризующаяся острым началом, двухволновой лихорадкой, общей интоксикацией и разной степенью выраженности геморрагического синдрома (от петехий на коже и слизистых до полостных кровотечений.
Природная очаговость КЛГ характерна для степных, полупустынных и лесостепных ландшафтов Юга России.
Вирус КЛГ выделен по крайней мере от 27 видов клещей.
Основными прокормителями имаго клещей в хозяйственных условиях (личные подворья и т.п.) является крупный и мелкий рогатый скот, дикие мелкие млекопитающие (заяц-русак, ушастый еж, лесная мышь, малый сусляк, тушканчик и др.), а в преимагинальную фазу клещей – птицы семейства врановых (грач, ворона, сорока) и куриных (куропатка, индейка), способствующие широкому распространению переносчиков на значительные расстояния.
Передача вируса от больного животного человеку происходит при укусе инфицированным клещом, раздавливании инфицированного клеща, контакте с кровью животного, убое, уходе за животными и прочее.
Передача вируса от больного человека здоровому осуществляется при контакте незащищенных кожных покровов и слизистых с биологическими жидкостями, содержащих вирус, в первую очередь с кровью. Кровь больных КГЛ заразна в течение всего лихорадочного периода (7-10, редко 14 дней).
Аспирационный путь заражения КГЛ (воздушно-капельный и воздушно-пылевой) возможен в лабораторных условиях и при оказании помощи больным с легочным кровотечением.
Заражение детей возможно вертикальным путем и во время грудного вскармливания. Не исключается гемотрансфузионный путь передачи КГЛ у реципиентов препаратов крови.
Клинические признаки КГЛ:
- острое начало с высокой лихорадки (>38,5);
- общеинфекционные проявления (интенсивные головные боли, тошнота, рвота, анорексия, миалгия);
- в первые дни от начала заболевания одутловатость и гиперемия лица и шейно-воротниковой зоны, инъекция сосудов склер, умеренная гиперемия зева, гепатомегалия с 3-5 дня от начала заболевания;
- зона укуса клеща без патологических особенностей;
- апирексия на 4-6 дни болезни с последующим развитием геморрагического синдрома.
Окончательный диагноз КГЛ ставится после обследования.
Профилактика.
- Для снижения риска передачи вируса от клеща человеку рекомендуется:
- носить светлую защищенную одежду (длинные рукава, длинные брюки);
- применять разрешённые к применению акарициды для одежды;
- применять разрешенные к применению репелленты для кожи и одежды;
- регулярно осматривать одежду и кожу в целях обнаружения клещей, в случае их обнаружения удалять их безопасными методами;
- после удаления клеща необходимо в течение 14 дней наблюдать за своим состоянием здоровья и при малейшем его ухудшении обращаться к врачу;
- при обнаружении клеща на теле необходимо немедленно обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;
- стремиться к недопущению поражения животных клещами или проводить борьбу против клещей в помещениях для содержания животных;
- избегать пребывания в районах, где имеется большое количество клещей, и в те сезоны когда они наиболее активны.
- Для снижения риска передачи вируса КГЛ от животных человеку рекомендуется:
- надевать перчатки и другую защищенную одежду при обращении с животными или их тканями в эндемичных районах, особенно во время забоя, разделки туш и выбраковки на скотобойнях или в домашних условиях;
- содержать животных в карантине до их поступления на скотобойни или в обычном порядке обрабатывать животных пестицидами за две недели до забоя;
- владельцам сельскохозяйственных животных, лицам, посещающим пастбища, выполняющим полевые работы, находившихся на отдыхе в природном биополе и не отмечавшим укуса клеща, при ухудшении самочувствия (повышение температуры, головная и мышечная боль, слабость) необходимо немедленно обратиться к врачу.
- Для снижения риска передачи инфекции гот человека человеку рекомендуется:
- избегать телесного физического контакта с больными КГЛ;
- надевать перчатки и защищенную одежду при уходе за больными людьми;
- регулярно мыть руки после ухода за больными людьми или их посещения.
ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» кабинет мед. профилактики
