Что необходимо знать об инсульте
Инсульт – одно из самых частых заболеваний, приводящих к инвалидности и гибели пациентов. Инсульт может развиться в любом возрасте.
Инсульт – это внезапное нарушение кровообращения в головном мозге в результате уменьшение поступления крови в какой-либо участок головного мозга или разрыва сосуда с образованием участка кровоизлияния.
Чаще всего причиной инсульта является гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания сердца. Несмотря на разные механизмы ишемического и геморрагического инсультов, их внешние симптомы могут быть весьма схожи.
При инсульте возникает нарушение движения в половине тела (руки или ноги), асимметрия лица, речь становится нечеткой («каша во рту»), может быть нарушение чувствительности половины тела. Пациенты часто сами ощущают начало инсульта, как «онемение и покалывание» половины лица, руки или ноги.
Инсульт может начаться с головокружения, в сочетании с тошнотой и рвотой, неустойчивости при ходьбе («походка пьяного»), расстройством глотания и речи.
Инсульт часто сопровождается нарушением сознания, дыхания, сердцебиения.
Следует учитывать, что степень тяжести заболевания может быть разная, однако даже в случаях развития минимальных симптомов необходимо срочное обращение к врачу.
Последовательность действий при подозрении на инсульт
Инсульт – неотложное состояние. Нельзя ждать, пока «само пройдет» или наступит утро. В первые 3-6 ч после возникновения первых симптомов медицинская помощь наиболее эффективна. Промедление с началом лечения значительно повышает риск гибели или инвалидизации пациента. Поэтому при подозрении на инсульт следует немедленно вызвать «скорую помощь» и как можно точнее описать симптомы.
До приезда бригады скорой помощи следует уложить больного в кровать, при этом голова больного должна быть под углом 30 градусов к плоскости опоры. Одежда не должна мешать дыханию. Обязательно удалите вставные челюсти (любые предметы изо рта).
Измерьте давление. Недопустимо снижать давление до условной «нормы» (120/80 мм рт.ст.) или ниже. Резкое снижение давления приводит к быстрому росту инсульта. Для снижения АД не следует использовать такие «грубые» препараты, как адельфан и клофелин.
При возникновении тошноты и рвоты необходимо повернуть голову пациента на бок или положить его так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
При возникновении судорожного припадка следует удерживать голову и конечности пациента во избежание получения травм.
При утрате сознания надо уложить больного так, чтобы обеспечить наилучшие условия для дыхания.
Диагностика инсульта
Вероятный диагноз инсульта — внезапно появляются: нарушение сознания и сочетание ниже перечисленных проявлений
- односторонняя слабость в руке и ноге
- онемение половины тела
- нарушение остроты зрения на один или оба глаза, нарушение полей зрения
- поражение черепных нервов в виде нарушение глотания, нарушения речи, асимметрии лица, двоения в глазах
- эпилептический припадок с выраженной головной болью, либо сочетанием со слабостью или онемением в конечностях с одной стороны
- головокружение с нарушением сознания, рвотой, нарушением равновесия и координации
Сомнительный диагноз инсульта:
- асимметрия лица без слабости и онемения в конечностях с другой стороны
- выраженная изолированная слабость в одной руке без нарушения сознания, речи и асимметрии лица
- эпилептический припадок без выраженной головной боли, слабости и онемения конечностей, особенно после алкогольной интоксикации
- изолированное головокружение без нарушения равновесия, координации и признаков поражения черепных нервов, без двигательных или чувствительных расстройств
